目的 探讨NICU高胆红素血症患儿在蓝光治疗前、中、后及不同血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）浓度下，不同体表部位经皮胆红素（transcutaneous bilirubin，TcB）测定结果的准确性和可靠性。方法 便利选取2021年3月—10月成都市某三级甲等医院NICU收治的高胆红素血症患儿作为调查对象，在采集其TSB标本前15 min内，依次测量其前额、眉心、肩胛、胸骨、腰背部及臀部的TcB。采用配对样本t检验、Pearson相关分析、Bland-Altman一致性分析、灵敏度、特异度和约登指数，评价蓝光治疗前、中、后及不同TSB浓度下，各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性。结果 共纳入196例患儿，获得310组TSB与TcB的配对数据。其中，蓝光治疗前131组，蓝光治疗中78组，蓝光治疗后101组;TSB<15 mg/dl（1 mg/dl=17.1 μmol/L）有212组，15~20 mg/dl有83组，>20 mg/dl有15组。蓝光治疗前，前额、眉心、胸骨部TcB的准确性较高;蓝光治疗期间，仅眉心TcB的准确性较高;蓝光治疗后，前额、眉心、肩胛以及腰背部TcB的准确性均较高。TSB<15 mg/dl时，前额、眉心、肩胛及胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB为15~20 mg/dl时，仅眉心和胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB>20 mg/dl时，各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性均较差。结论 在不同治疗时期及TSB浓度下，NICU高胆红素血症患儿各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性有所差异，当TSB>20 mg/dl时，不建议将TcB作为临床决策的参考依据。

培训迁移是指学员将培训学习到的具体行为运用到实际工作中,并在一段时间后仍能持续保持该行为。该文总结了培训迁移的概念、常用模型,并总结了培训迁移的影响因素、实施策略的研究进展,并基于培训迁移模型综述了我国专科护士培训迁移过程中的问题,提出推进国内专科护士培训迁移成效的初步建议,包括亟待构建正向培训迁移氛围、重构迁移设计环节等,为进一步提升国内专科护士培训成效提供参考。

【目的】探讨认知干预方案对护理本科实习生职业认同及职业自我效能感的影响。【方法】便利选取A、B两所在规模、工资薪酬、医院环境、带教资质水平大致相近的综合性三级甲等医院,以抛硬币法将其随机分为实验组和对照组的实习医院。便利抽取A医院75名本科实习生作为实验组,B医院69名本科实习生作为对照组。以合理情绪疗法的ABC理论和扩展-构建理论为理论依据构建干预方案。实验组在接受常规实习培训的同时接受每2周1次、共5次的职业认同集体认知干预,主要形式有专家现场授课和视频授课、现场答疑、课堂互动式讨论等;对照组接受常规实习培训的同时参加医院组织的专业讲座。【结果】共138名学生完成干预,干预后实验组职业认同感及职业自我效能得分均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。【结论】采用认知干预方案对护理本科实习生进行培训,可提高学生的职业认同感水平及职业自我效能感。